Câncer de próstata: conheça os sintomas e saiba como prevenir

Novembro Azul já começou, o mês de conscientização sobre o câncer de próstata. Por isso, agora você vai saber mais sobre essa doença, quais os seus sintomas e a importância de preveni-la.

No texto de hoje, você vai ver:

• O que é câncer de próstata (o que é próstata e o que causa câncer de próstata);

• Quais são os sintomas de câncer de próstata;

• Como é feito o diagnóstico;

• Fatores de risco;

• Qual é o tratamento para câncer de próstata;

• Como prevenir.

Continue a leitura abaixo!

O QUE É CÂNCER DE PRÓSTATA

O que é próstata?

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, localizada abaixo da bexiga urinária e à frente do reto. Ela envolve a porção superior da uretra e é responsável por parte da produção e armazenamento do sêmen. 

A glândula tem o formato de maçã e tamanho pequeno (em torno de 15 a 30g) em homens jovens adultos. No entanto, o volume da próstata pode aumentar com o passar da idade (geralmente, acima dos 50 anos). 

Na maioria dos casos, o crescimento da glândula é efeito da hiperplasia da próstata, o que não significa tumor nem malignidade. Mas, em outras situações, a próstata aumentada é câncer.

O que causa câncer de próstata?

O câncer de próstata acontece quando há alterações celulares na glândula. Essas mutações fazem com que as células cresçam e se multipliquem de maneira anormal e descontrolada, resultando no cancro. 

Se o tumor maligno não for identificado precocemente, acontece a migração das células cancerígenas para outros órgãos, chamada de metástase. 

Mais de 95% dos tumores malignos na próstata são do tipo adenocarcinoma. O restante das neoplasias é muito raro e pode ser sarcoma, linfoma ou carcinoma de pequenas células. 

O cancro de próstata é o segundo mais incidente em homens, atrás do câncer de pele não melanoma, apenas. Em todo o ano de 2022, são estimados 65.840 novos casos da doença. Além disso, só em 2021, a patologia provocou 16.055 mortes, equivalente a 44 óbitos diários.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE CÂNCER DE PRÓSTATA

Na maior parte dos casos, o câncer de próstata tem evolução lenta. Muitos tumores levam até 15 anos para crescer 1cm³. Dessa forma, é comum que essa enfermidade seja assintomática durante muito tempo.

Mas, existem sinais que servem de alerta para os homens, especialmente aqueles acima de 50 anos. Os principais sintomas do câncer de próstata avançado são:

• Dificuldade para urinar (fluxo fraco ou interrompido, sensação de bexiga cheia após urinar, demora para começar ou terminar de urinar);
• Dor ou ardência na uretra;
• Micção excessiva ou insuficiente;
• Nictúria (micção frequente durante a noite);
• Sangue na urina (hematúria) ou no esperma.

Quando o câncer chega aos linfonodos ou gânglios linfáticos, podem aparecer outros sintomas, como:

• Dor na região pélvica, incluindo dor nos testículos;
• Dor e sangramento no reto ao evacuar;
• Inchaço nas pernas;

A metástase da doença traz, ainda, outros sintomas e complicações, que comprometem outros órgãos por onde o câncer se espalha. São eles:

• Dor óssea (costas, coxas, quadris, ombros etc.) frequente e de forte intensidade;
• Dormência e fraqueza nos pés e nas pernas;
• Perda de peso e anemia;
• Perda do apetite;
• Fadiga;
• Náusea, vômito e pele amarelada;
• Tosse e falta de ar;
• Disfunção erétil;
• Incontinência urinária.

Nem todos esses sinais significam câncer. Há, também, algumas doenças benignas, como hiperplasia da próstata e prostatite, que compartilham alguns sintomas com o tumor maligno. Por exemplo, problemas para urinar, diminuição do jato da urina e hematúria.

Também, complicações como incontinência urinária e disfunção erétil podem ser sintomas do câncer ou resultado de cirurgia ou radioterapia. Ainda assim, essas duas condições podem ser revertidas ao fim do tratamento, na maioria das vezes.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO

O diagnóstico de câncer de próstata é feito após três exames, no mínimo. São eles:

• Toque retal;
• Dosagem de PSA;
• Biópsia.

Primeiramente, é feito o exame de toque retal, que deve ser realizado por homens com 50 anos ou mais. Complementar ao exame físico, é feito um teste laboratorial (coleta de amostra sanguínea), de dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico). 

No exame de toque, aumento da próstata, nódulo e endurecimento de tecidos podem indicar câncer. Já na coleta sanguínea, PSA total entre 4,0 e 10 ng/mL apresenta riscos moderados. Valores de PSA total acima de 10 ng/mL significam mais de 50% de risco para câncer de próstata. 

Na presença de alterações em um ou em ambos os exames, o urologista pode realizar a biópsia. Nela, são retirados pequenos pedaços da próstata para analisar se há algum tumor (benigno ou maligno) na região. 

Somente com os três exames é possível confirmar o diagnóstico de câncer de próstata. Mas, se o médico preferir, outros procedimentos também podem ser realizados, de forma complementar. 

Inclusive, para verificar se o cancro já está em fase de metástase são feitos exames radiológicos ou de imagem. Ainda assim, a biópsia é imprescindível para diagnosticar esse câncer nos estágios iniciais, quando ainda não há sintomas.

FATORES DE RISCO

• Ter idade avançada (principalmente, acima dos 65 anos);

• Ser negro;

• Ter histórico familiar da doença (especialmente parentes de primeiro grau que tiveram o tumor antes dos 50 anos);
• Ter histórico de prostatite;
• Estar obeso ou com sobrepeso;
• Consumir alimentos ricos em gordura e pobres em nutrientes;
• Não praticar atividade física;
• Fumar;
• Ter síndrome de Lynch;
• Estar constantemente exposto a substâncias tóxicas no trabalho (arsênio, derivados do petróleo etc.).

QUAL É O TRATAMENTO PARA CÂNCER DE PRÓSTATA

O tratamento para câncer de próstata é definido pelo médico, avaliando o estágio da doença e as características do paciente. Os procedimentos são os seguintes:

• Acompanhamento clínico: Também chamado de vigilância ativa. É o tratamento menos agressivo, recomendado para pacientes idosos com câncer de lento desenvolvimento;

• Cirurgia (laparoscopia, videolaparoscopia ou cirurgia robótica): A prostatectomia radical é indicada para os tumores localizados apenas na próstata (sem metástase). No procedimento, são retiradas a glândula, as vesículas seminais e, em alguns casos, os gânglios linfáticos pélvicos. Pode ser combinada com radioterapia e hormonioterapia;

• Radioterapia: Quando a metástase é detectada, este é o melhor procedimento. É feita em acompanhamento à hormonioterapia e a outros tratamentos paliativos;

• Hormonioterapia: O tratamento hormonal visa parar o crescimento do tumor na próstata, bloqueando a produção de testosterona no organismo. É um procedimento usado no câncer de estágio avançado, de alto risco e/ou em metástase;

• Quimioterapia: Geralmente, é utilizado quando o organismo não responde a outros tratamentos. Pode ser usada para destruir o tumor completamente ou desacelerar seu crescimento. O número de sessões depende do tamanho do cancro e da presença de metástase.

É importante lembrar que o câncer de próstata tem cura (até 90% de chances, se descoberto precocemente). Quanto mais cedo a doença é diagnosticada, maior é a possibilidade de acabar com o tumor maligno, sem sequelas ao paciente.

COMO PREVENIR

A prevenção ao câncer de próstata pode ser feita adotando hábitos saudáveis, essenciais para evitar outros tipos de câncer também. 

• Mantenha uma dieta balanceada, diminuindo gordura, alimentos ultra processados e carne vermelha;
• Consuma frutas, verduras, legumes, grãos e cereais rotineiramente;
• Pratique exercícios físicos;
• Diminua o consumo de bebidas alcoólicas;
• Pare de fumar;
• Use equipamento de proteção no trabalho quando você tiver contato com substâncias tóxicas e cancerígenas;
• Faça exames preventivos (PSA e toque retal). 

Homens com 50 anos ou mais devem fazer os exames de toque retal e coleta de PSA total regularmente. Os testes são realizados a cada 1 ou 2 anos, dependendo se o paciente apresenta fatores de risco ou não. 

Caso tenha histórico familiar de câncer de próstata, o paciente pode fazer a prevenção desde os 45 anos de idade. Isso é recomendado para homens com parentes de primeiro grau que tiveram a doença antes dos 60 anos.

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