O QUE É O CÂNCER DE PRÓSTATA?
Câncer de próstata é um tumor maligno que atinge, principalmente, homens idosos, mas pode afetar homens jovens também. É o segundo tipo de câncer mais comum na população masculina no Brasil, atrás do câncer de pele não-melanoma. Também é o segundo tumor maligno que mais mata homens no país, depois do câncer de pulmão.
O tumor se desenvolve a partir do crescimento acelerado e descontrolado de células da próstata. Na maioria dos casos, o câncer de próstata cresce de forma lenta. Inclusive, muitos homens com a neoplasia não apresentam sintomas.
Contudo, em outras situações, o câncer de próstata cresce rapidamente e provoca sintomas. Além disso, o tumor pode se espalhar para outras partes do sistema reprodutor masculino, chegando aos tecidos próximos e vesículas seminais.
Depois, as células malignas podem se disseminar pela corrente sanguínea e atingir ossos e linfonodos da pelve e do abdômen. Em casos mais severos, é possível que o tumor invada até mesmo órgãos mais distantes, como pulmão e fígado. Nesse estágio, o câncer de próstata apresenta mais riscos de morte, principalmente em idosos.
Leia mais: Novembro Azul: significado da campanha e prevenção ao câncer de próstata
QUAL É A FUNÇÃO DA PRÓSTATA?
A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, localizada na parte baixa do abdômen, na frente do reto, abaixo da bexiga. Como o órgão envolve a porção inicial da uretra, o tumor na região pode causar problemas urinários.
A função da próstata é produzir o líquido prostático, que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides. Em homens jovens, a glândula é pequena, em formato de maçã, com 20g, aproximadamente. Mas, com o passar dos anos, a próstata aumenta de tamanho, algo que pode estar relacionado ao câncer ou não.
QUAIS SÃO OS TIPOS DE CÂNCER DE PRÓSTATA?
Cerca de 95% dos casos de câncer de próstata são do tipo adenocarcinoma, que se desenvolve nas células glandulares. Tumores dessa classificação podem ser de baixo, intermediário ou alto grau e, em estágio avançado, podem sofrer metástase.
O tipo mais comum de adenocarcinoma da próstata é o adenocarcinoma acinar. Este é classificado de acordo com o Escore de Gleason (de 1 a 5), dependendo da sua agressividade. A nota 1 corresponde a tumores menos agressivos. Já as notas 2, 3 e 4 classificam tumores intermediários. Por sua vez, a nota 5 é utilizada para designar adenocarcinoma de alta gravidade.
Existem também outros tipos de câncer de próstata, que são mais raros, como, por exemplo:
- Adenocarcinoma ductal: tipo raro que costuma surgir junto ao adenocarcinoma acinar;
- Câncer de próstata de pequenas células (câncer neurorendócrino): tipo agressivo, com alta taxa de mortalidade;
- Carcinoma de células escamosas da próstata: também pode ser bastante agressivo, principalmente em caso de metástase;
- Carcinoma de células transicionais (câncer urotelial): geralmente, inicia nas células da uretra e se dissemina até a próstata;
- Sarcoma de próstata: tumor agressivo, de rápido crescimento, que se desenvolve no músculo liso da próstata. Apesar de ser bem raro, é um tipo de câncer mais frequente na infância do que na vida adulta.
O QUE CAUSA O CÂNCER DE PRÓSTATA?
As causas do câncer de próstata ainda não são totalmente conhecidas pela medicina. Mas, é possível apontar algumas características que contribuem para o desenvolvimento da doença. Os fatores de risco de câncer de próstata são:
- Idade avançada (principalmente acima de 55 anos);
- Histórico familiar de câncer de próstata (especialmente quando pai, avô, tio ou irmão tiveram a doença antes dos 60 anos);
- Síndrome de Lynch;
- Sobrepeso e obesidade;
- Tabagismo;
- Exposição a componentes químicos e tóxicos;
- Raça negra;
- Consumo excessivo de gordura (principalmente em carne vermelha e laticínios).
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE CÂNCER DE PRÓSTATA?
O câncer de próstata costuma ser assintomático no início. Contudo, com o crescimento do tumor, podem surgir alguns sinais. Os sintomas de câncer de próstata avançado estão relacionados a problemas urinários, como, por exemplo:
- Demora para começar e terminar a urina;
- Diminuição do jato de urina, micção interrompida ou sensação de bexiga cheia mesmo após urinar;
- Gotejamento depois de completar a micção;
- Necessidade frequente de urinar, inclusive à noite;
- Ardor ou dor consistente na micção;
- Menos frequentemente, pode haver presença de sangue na urina ou no esperma.
Esses sinais nem sempre significam câncer, mas podem indicar outras doenças também. Um exemplo é a hiperplasia prostática benigna, aumento benigno da próstata que costuma afetar homens acima dos 50 anos naturalmente. Outra condição que pode causar sintomas é a prostatite, inflamação da próstata geralmente causada por bactérias. Portanto, para o diagnóstico correto, é importante consultar um médico urologista.
Se você tem entre 45 e 50 anos de idade, comece a prevenção ao câncer de próstata, mesmo sem apresentar sintomas. Agende uma consulta de Urologia na Central de Consultas pelo site centraldeconsultas.med.br ou telefone e WhatsApp (51) 3227-1515. Aproveite também para fazer seus exames como ecografia de próstata transretal, ressonância de próstata, PSA livre e PSA total. Saiba mais em centraldeconsultas.med.br/exames.
Leia mais: Câncer de próstata: conheça os sintomas e saiba como prevenir
Caso o tumor da próstata se espalhe para o restante do sistema reprodutor e para órgãos distantes (metástase), surgem outros sinais. Os sintomas de câncer de próstata metastático podem ser:
- Cólica renal;
- Insuficiência renal;
- Disfunção erétil;
- Dor óssea e fraturas patológicas (principalmente nas costas, quadril, pelve e joelho);
- Dor lombar e compressão da coluna;
- Infecção generalizada.
COMO DIAGNOSTICAR?
O urologista faz o diagnóstico do câncer de próstata (ou de qualquer outra condição que altere a glândula). Existem exames que, se combinados, podem identificar o tumor maligno. São eles: toque retal, dosagem de PSA e biópsia.
O toque retal avalia as partes posterior e lateral da próstata. O exame serve para identificar alterações na forma, tamanho ou textura, além de presença de nódulos suspeitos na glândula. Mesmo sem sintomas, homens a partir de 50 anos devem fazer consulta com urologista e realizar o exame de toque retal. Contudo, caso o paciente apresente fatores de risco para a doença, o exame precisa ser feito a partir dos 45 anos.
Já a dosagem de PSA mede a quantidade de antígeno prostático específico (proteína produzida pela próstata) presente no sangue. Níveis elevados indicam alterações na glândula como hiperplasia benigna prostática, infecções, IST e câncer de próstata.
Se o exame de toque retal e/ou PSA apresentar alterações suspeitas, o médico pode realizar uma biópsia prostática. Na biópsia prostática, pequenos fragmentos de tecido são retirados da próstata e analisados em laboratório. Existem duas técnicas para a realização do exame: a biópsia transretal e a biópsia transperineal. Os procedimentos podem ser guiados por ultrassonografia ou ressonância magnética.
O médico urologista também pode solicitar outros exames. Isso é feito para confirmar o diagnóstico, verificar as áreas atingidas pelo tumor e decidir o melhor tratamento. Alguns exemplos de testes para detectar o câncer de próstata e sua evolução são:
- Tomografia computadorizada;
- Tomografia por emissão de pósitrons;
- Ressonância magnética;
- Ecografia de próstata transretal;
- Ecografia de próstata via abdominal.
COMO É O TRATAMENTO?
O tratamento do câncer de próstata é conduzido por médico urologista especializado em oncologia. O procedimento escolhido para tratar o tumor depende de algumas características do paciente. Por exemplo, estado de saúde, doenças preexistentes, idade, expectativa de vida, desejo de ter filhos e preferências pessoais. Outros fatores como tamanho da próstata e grau, estágio e agressividade do tumor também são considerados.
Para idosos e homens jovens com câncer de baixa agressividade e desenvolvimento lento pode ser adotada a vigilância ativa (observação vigilante). Ou seja, a estratégia é avaliar o tumor periodicamente através de exames. Então, caso o médico observe agravamento da doença e riscos à saúde do paciente, outros tratamentos são adotados.
TRATAMENTO COM E SEM METASTASE
Já para tumores sem metástase, localizados no interior da glândula, é realizada a cirurgia oncológica da próstata (prostatectomia). Os médicos podem realizar o procedimento de três maneiras: cirurgia aberta, videolaparoscopia ou cirurgia robótica. Além da próstata, eles também removem os tecidos ao redor da glândula, a uretra prostática e as vesículas seminais.
Em caso de câncer de próstata localmente avançado (espalhado para regiões próximas), a cirurgia é acompanhada de radioterapia ou hormonioterapia. A primeira consiste em destruir as células cancerígenas por meio de radiação de alta energia. Já a terapia hormonal busca inibir o crescimento do tumor através do controle dos níveis de testosterona.
Por sua vez, câncer de próstata com metástase (quando o tumor atinge órgãos distantes) precisa de outros tratamentos. Por exemplo, radioterapia, hormonioterapia ou quimioterapia (combinação de medicamentos específicos para combater as células cancerígenas). Também são adotados cuidados paliativos para diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Com o diagnóstico precoce e o tratamento correto, o câncer de próstata tem mais de 90% de chance de cura. Entretanto, à medida que o tumor evolui, os riscos de mortalidade aumentam, principalmente em homens idosos.
Além disso, mesmo após o tratamento do câncer de próstata, é importante continuar fazendo consultas urológicas e exames regularmente. Por exemplo, é necessário realizar a dosagem de PSA a cada 3 ou 6 meses para detectar possíveis alterações na glândula.
COMO PREVENIR?
A prevenção do câncer de próstata pode ser feita com a adoção de hábitos saudáveis como:
- Manter uma dieta balanceada;
- Praticar atividade física;
- Controlar o peso;
- Reduzir o consumo de álcool;
- Não fumar;
- Consultar-se com médico urologista regularmente;
- Fazer exames como toque retal, dosagem de PSA livre e PSA total, dentre outros.
Leia mais: Novembro azul: Saiba mais sobre a ecografia de próstata via abdominal
Agora que você já sabe como se prevenir do câncer de próstata, chegou a hora de cuidar da sua saúde. Na Central de Consultas, é possível agendar um atendimento de Urologia pelo site centraldeconsultas.med.br ou telefone e WhatsApp (51) 3227-1515. Além disso, você também pode fazer seus exames como ecografia de próstata transretal, ressonância de próstata, PSA livre e PSA total.
Se você tem 45 anos ou mais e tem fatores de risco para o câncer de próstata, comece a fazer a prevenção. Lembre-se de que, com o diagnóstico precoce, a doença tem altas chances de cura e você evita complicações do tumor.
Aproveite para conhecer também o aplicativo de saúde Dr. Central. A partir de R$30,00, você faz sua assinatura e garante atendimento médico 24h. Além disso, ganha descontos exclusivos em consultas, exames, check-ups, farmácias e lojas parceiras. Para saber mais, ligue para (51) 3092-6060 ou chame no WhatsApp (51) 98977-2610.
