A pneumonia, doença grave comum no inverno, é uma inflamação do sistema respiratório que atinge pessoas de todas as idades. Sem tratamento, a patologia pode causar complicações e morte. Mas, é possível impedir quadros mais severos da doença no pulmão, com acompanhamento médico e vacinação.
No artigo de hoje, vamos falar mais sobre os diferentes tipos desta inflamação. Como, por exemplo, pneumonia bacteriana, pneumonia viral, pneumonia aspirativa, pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia nosocomial e pneumonia silenciosa.
Continuando a leitura, você vai saber sobre:
- O que é pneumonia?
- Quais são as causas da pneumonia?
- Quais são os sintomas de pneumonia?
- Quais são os sintomas de pneumonia silenciosa?
- Quais são os fatores de risco da pneumonia?
- Pneumonia é contagiosa?
- Qual exame detecta pneumonia?
- Como é o tratamento de pneumonia?
- Quais são as complicações da pneumonia?
- Como prevenir a pneumonia?
Ao surgirem sintomas como falta de ar, febre alta, cansaço excessivo e dor no peito ou nas costas, procure um médico.
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O QUE É PNEUMONIA?
Pneumonia é uma doença pulmonar provocada por bactérias, vírus, fungos ou substâncias tóxicas. É uma inflamação que atinge os alvéolos pulmonares, pequenos sacos de ar localizados nos bronquíolos e responsáveis pelas trocas gasosas.
A todo o momento inalamos micro-organismos presentes no ar. Mas, em condições normais, o sistema respiratório tem mecanismos de defesa que impedem a entrada desses micro-organismos nos pulmões.
Quando os mecanismos de defesa não estão funcionando corretamente, bactérias, vírus, fungos e substâncias tóxicas penetram o espaço alveolar. Assim, ocorre a pneumonia. Outra explicação para a doença é a inalação de grande quantidade de micro-organismos (maior do que o normal), que o sistema respiratório não consegue expelir.
Após a entrada do agente etiológico, os alvéolos pulmonares acumulam secreção, o que impede a circulação do ar. Isso causa sintomas como dificuldade para respirar, algo que tem consequências graves, como internação hospitalar e até óbito.
A doença pode atingir um ou dois pulmões. As formas de contágio da patologia também variam de acordo com o local onde o micro-organismo circula. Por exemplo, há a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e a pneumonia adquirida em hospital (pneumonia nosocomial).
O primeiro tipo de pneumonia passa de uma pessoa para outra em qualquer lugar fora do ambiente hospitalar. Isso inclui infecções bacterianas ou virais adquiridas em locais de assistência de saúde, como casas de repouso para idosos. Essa diferenciação é feita pois as bactérias presentes em hospitais têm características distintas das bactérias comuns. Inclusive, os micro-organismos adquiridos em ambiente hospitalar são resistentes a antibióticos.
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QUAIS SÃO AS CAUSAS DA PNEUMONIA?
Como dito anteriormente, a pneumonia pode ser causada por micro-organismos e substâncias tóxicas. Além disso, pode haver envolvimento de mais de um micro-organismo na pneumonia (por exemplo, uma gripe complicada por uma pneumonia bacteriana).
Abaixo, citaremos as principais causas da patologia.
Pneumonia bacteriana
A pneumonia bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae (pneumococos) é o tipo mais comum da doença. Mas, outras bactérias podem ser responsáveis pela infecção, como Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus.
A pneumonia do tipo bacteriana não é transmitida com tanta facilidade quanto a do tipo viral. Contudo, há situações em que as pessoas estão mais suscetíveis à infecção por bactéria. É o caso da pneumonia nosocomial, isto é, a pneumonia contraída em hospital.
Esta ocorre em pessoas que estão internadas em UTI e são contaminadas por alguma bactéria específica do ambiente hospitalar. Micro-organismos desse tipo são resistentes a antibióticos e, por isso, aumentam os riscos de morte. O estado vulnerável de saúde do paciente também torna esse tipo de pneumonia bastante perigosa.
A pneumonia bacteriana ainda pode ocorrer com um desequilíbrio das bactérias que já vivem naturalmente no organismo humano.
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Pneumonia viral
A pneumonia viral tem relação com outras doenças respiratórias, como gripe, resfriado, faringite ou covid-19 não tratadas. Os vírus que causam a infecção pulmonar são Influenza A, Influenza B, parainfluenza, adenovírus, novo coronavírus e vírus sincicial respiratório. Além disso, a pneumonia também pode ser causada por varicela-zoster, vírus da catapora.
Portanto, a vacinação contra outras patologias virais (covid-19, gripe, varicela) é importante para prevenir a infecção dos pulmões.
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Pneumonia fúngica
Os fungos que podem causar pneumonia são Histoplasma capsulatum, Coccidioides immits, e Blastomyces dermatitidis. Esse tipo de inflamação pulmonar atinge pessoas com sistema imunológico comprometido (indivíduos com câncer ou HIV) com mais frequência e intensidade. Porém, é rara em pessoas sem doenças crônicas.
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Pneumonia química
Esta ocorre com a inalação de toxinas, principalmente, fumaça e poluição, além de agrotóxicos e produtos químicos.
Pneumonia aspirativa
Casos de pneumonia também podem acontecer na aspiração de partículas sólidas (alimento ou vômito) ou saliva, que entram nos pulmões e bloqueiam as vias respiratórias.
A pneumonia aspirativa é uma inflamação que atinge pessoas com problemas na deglutição, como indivíduos que respiram com ajuda de aparelhos. O risco dessa doença também é maior para bebês, idosos, pessoas com histórico de AVC e pessoas com malformação no esôfago.
A patologia ainda pode ocorrer em indivíduos sob efeito de remédios, anestesia, álcool e entorpecentes. O pós-operatório em cirurgias dentárias, digestivas ou respiratórias também aumenta os riscos da pneumonia aspirativa.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE PNEUMONIA?
- Tosse seca ou com secreção de muco purulento (catarro amarelado ou esverdeado). Pode haver sangue no catarro também;
- Dor no tórax;
- Dor nas costas;
- Chiado no peito;
- Falta de ar;
- Respiração acelerada;
- Febre alta, podendo chegar a 40°C;
- Calafrios;
- Sudorese;
- Alterações na pressão arterial;
- Alterações nos batimentos cardíacos (arritmia cardíaca);
- Confusão mental;
- Mal-estar generalizado;
- Toxemia (excesso de toxinas no sangue);
- Cansaço mesmo sem fazer esforço;
- Náusea;
- Diarreia;
- Perda de apetite.
A febre é um sinal comum de pneumonia. Mas, algumas pessoas podem não apresentar esse sintoma (especialmente, recém-nascidos e idosos). Contudo, mesmo na ausência de febre é importante prestar atenção aos outros sintomas, principalmente nas dores e falta de ar. Isso porque esses sinais podem indicar necessidade de hospitalização, principalmente em pessoas com sistema imunológico debilitado.
Na pneumonia infantil (geralmente causada por vírus ou bactéria), é bom prestar atenção em sintomas como:
- Cansaço excessivo;
- Febre alta (acima de 38°C) e persistente por mais de 3 dias;
- Respiração acelerada;
- Muito esforço para respirar;
- Tosse com secreção;
- Falta de apetite.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE PNEUMONIA SILENCIOSA?
Quando a inflamação no pulmão não provoca sintomas facilmente perceptíveis, ela é chamada de pneumonia silenciosa. Porém, é importante ficar atento a essa condição, pois apesar de não dar muitos sinais, ela causa baixa saturação de oxigênio. Isso necessita de hospitalização e ainda pode ser fatal.
Os sintomas de pneumonia silenciosa existem. Entretanto, podem ser difíceis de notar, pois parecem mais leves e podem ser erroneamente vistos como algo normal. Os principais sinais da doença são:
- Respiração rápida e profunda, principalmente na realização de atividade física;
- Respiração ofegante mesmo sem esforço e durante repouso;
- Cansaço crônico mesmo sem esforço.
Fique atento e procure um médico pneumologista, caso você observe algum desses sinais.
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO DA PNEUMONIA?
- Resfriados e gripes malcuidados;
- Mudanças bruscas de temperatura;
- Tabagismo;
- Exposição à fumaça e poluição;
- Consumo de álcool;
- Uso prolongado de ar-condicionado;
- Falta de higiene (levar as mãos sujas ao nariz, boca e olhos);
- Desnutrição;
- Baixo peso no nascimento;
- Falta de vitamina A;
- Falta de aleitamento materno;
- Idade avançada;
- Comprometimento do sistema imunológico;
- Cirurgia abdominal;
- Lesão no tórax;
- Diabetes;
- Insuficiência cardíaca;
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
- Doença hepática.
A pneumonia é mais perigosa em crianças menores de 5 anos, idosos, pessoas imunocomprometidas e transplantados. Nesses casos, a doença pode resultar em internação hospitalar, mesmo que a pessoa tenha poucos sintomas. Outras razões que levam o indivíduo à hospitalização são febre alta, comprometimento dos rins e alterações na pressão arterial.
O inverno é a estação em que os casos de pneumonia são mis recorrentes. O motivo é que, com o frio, aumentam aglomerações em ambientes mal ventilados, facilitando a circulação de vírus e bactérias.
Entretanto, a patologia também ocorre em outras épocas do ano, como no verão, com o uso prolongado de ar-condicionado. Afinal, a falta de limpeza desse objeto pode resultar em acúmulo de muitas bactérias, que causam doenças respiratórias, incluindo pneumonia.
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PNEUMONIA É CONTAGIOSA?
A pneumonia causada por infecção (bactéria ou vírus) pode ser contagiosa. Contudo, a doença do tipo viral tem mais chances de transmissão do que a pneumonia bacteriana. Ainda assim, os riscos de contrair bactérias que causam pneumonia variam dependendo de fatores como idade e condições de saúde da pessoa.
Já no caso da pneumonia viral, nem todas as pessoas expostas aos vírus desenvolvem a doença. Como dito anteriormente, a pneumonia pode ser uma complicação de patologias respiratórias e virais. Ou seja, uma pessoa que contrai o vírus Influenza, por exemplo, desenvolve gripe, mas pode não desenvolver inflamação nos pulmões. Indivíduos com maior risco de contágio de pneumonia viral são aqueles com sistema imunológico comprometido.
QUAL EXAME DETECTA PNEUMONIA?
A pneumonia é diagnosticada com avaliação dos sintomas do paciente, exame clínico e auscultação do pulmão. Além disso, o médico pode solicitar exame de raio-X do pulmão ou tomografia computadorizada do tórax. Em caso de pneumonia infecciosa, o pneumologista pode examinar a secreção presente na tosse para identificar o agente etiológico da doença.
COMO É O TRATAMENTO DE PNEUMONIA?
O tipo de tratamento depende das causas da pneumonia. Nas infecções bacterianas, são utilizados antibióticos.
Já o tratamento de pneumonia viral depende da gravidade da doença. Casos mais leves podem ter apenas tratamento sintomático, com analgésicos e antitérmicos. Mas, casos mais graves são tratados com antivirais. Por sua vez, a pneumonia causada por fungos é curada com remédios antifúngicos.
Após o início do tratamento com remédio para pneumonia (antibióticos, antivirais e antifúngicos), os sintomas diminuem em 3 ou 4 dias. Contudo, sem tratamento, a doença pode ser grave e provocar complicações nos pulmões, rins e na pressão arterial. A patologia também pode provocar falta de ar e, nesse caso, a internação hospitalar é necessária.
Outros fatores de risco para internação hospitalar são presença de febre, comorbidades e idade (crianças menores de 5 anos e idosos são mais vulneráveis). Sem tratamento, a pneumonia é uma doença respiratória que pode levar à morte.
Além de remédios, outras recomendações para pacientes com inflamação no pulmão é repouso e ingestão abundante de líquido. Pessoas com pneumonia causada por infecção (viral, bacteriana) devem evitar contato com outros indivíduos para conter a transmissão do micro-organismo.
QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES DA PNEUMONIA?
A pneumonia pode provocar complicações no sistema respiratório, como:
- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA);
- Empiema pleural, derrame pleural e lesão pulmonar cavitária;
- Pressão arterial baixa (hipotensão);
- Problemas cardíacos (insuficiência cardíaca, síndrome coronariana aguda, arritmia cardíaca);
- Baixos níveis de oxigênio na corrente sanguínea;
- Sepse;
- Pneumonia necrosante (abscesso pulmonar).
A pneumonia necrosante é uma complicação bastante rara decorrente da pneumonia bacteriana adquirida em comunidade. Nela, ocorre trombose dos vasos do pulmão e necrose deste órgão. Os mais vulneráveis a essa complicação são crianças, idosos e pessoas com comorbidades como diabetes, doença hepática ou doença pulmonar crônica. O consumo de álcool também é um fator de risco para o abscesso pulmonar.
O tratamento da pneumonia necrosante também é feito com antibióticos, mas o tempo de uso deve ser prolongado. Em casos mais graves, é necessário recorrer à drenagem cirúrgica dos pulmões.
COMO PREVENIR A PNEUMONIA?
Como dito anteriormente, a pneumonia viral pode estar associada a outras doenças. Então, uma forma de prevenir a inflamação pulmonar, é prevenindo também essas outras patologias. Por isso, uma medida de prevenção da pneumonia é a vacina contra gripe, covid-19 e varicela.
Também existe a vacina antipneumocócica, que previne a pneumonia bacteriana causada por pneumococo. A vacinação contra pneumonia também impede que, em caso de contágio, a doença provoque sintomas graves, complicações e morte.
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Fique atento a sintomas como febre alta, falta de ar, respiração ofegante, cansaço excessivo, tosse (com ou sem catarro) e dor e chiado no peito. Na presença desses sinais, procure ajuda médica.
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